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寧夏成為全國率先實行醫?;鹦庞帽O管省區
2021-06-03
6月1日,寧夏醫療保障基金監管信用體系建設啟動會在石嘴山市召開。寧夏醫?;鸨O管啟動將石嘴山市國家試點工作做深做優、做出亮點,總結經驗做法在全區推廣,使寧夏成為全國首先在全區范圍內全面實行醫?;鹦庞帽O管的省區,為全國提供可推廣、可復制的醫保信用管理先進經驗。國家醫保局基金監管司劉嘉月,國家醫保局醫?;鹦庞皿w系專家指導組核心專家、中國社會保險學會龔憶莼一行參加會議。
石嘴山市自2019年6月被國家醫保局確定為醫?;鸨O管信用體系建設試點城市以來,建立了醫?;鸨O管信用教育、信用承諾、信用評價、信用懲戒、信用修復“全閉環”的制度框架體系,并建成集數據采集、分析、評價、應用等多功能為一體的信用信息管理平臺,實現定點醫療機構、定點零售藥房、醫保醫師三大信用主體上線。
會議指出,全區醫保部門要提高站位,深刻認識醫保信用體系建設的重要意義,學習借鑒石嘴山市的試點經驗,以地級市為單位全方位開啟基金監管信用體系建設,樹立“大監管”理念,打破基金監管就是經辦機構日?;藢徍撕托姓块T事后檢查處罰的慣性思維,加強部門間的聯動配合,積極主動協調發展改革、衛生健康、市場監管、公安、司法、財政、紀檢監察、人民銀行等部門,完善信用監管機制,形成監管合力,打破部門監管條塊分割的壁壘和束縛,打出部門聯合信用監管的“組合拳”,通過信用檔案、信用承諾、新準入醫保定點機構的信用風險判斷,實現事前風險識別;通過定點機構信用評價、信用監測預警、信用風險趨勢比較,實現事中風險控制;通過檢查稽核、協議管理、預算管理、費用結算、推行守信聯合激勵和失信聯合懲戒,部門聯合執法,實現事后風險監管,形成“一處失信,處處受限”。最終實現我區醫?;鸨O管事前、事中、事后全流程風險監管格局,嚴守基金安全紅線,全面提升醫保治理能力,不斷提高參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。